孕期月经性癫痫患者癫痫控制更好

癫痫是最常见的神经系统疾病之一，即使在怀孕期间也需要持续治疗。但抗癫痫药物（AEDs）的使用种类、剂量、用药频率都是重要的致畸风险因素，尤其是在胚胎器官发生期更是如此。妊娠期及其导致的生理改变已知或预测可对癫痫事件的发生率有重要影响，应当在治疗方案最优的前提下进行考虑。

为明确妊娠期癫痫事件的发生率，研究妊娠期癫痫发作频率的改变情况，意大利安科纳马尔凯理工大学的Cagnetti该团队对月经性癫痫进行了研究（catamenialepilepsy，CE）患者及非月经性癫痫（noncatamenialepilepsy，NCE）比较了患者的上述指标。研究结果发表在最近Neurology杂志上。

本研究随访了癫痫中心的女性患者，从怀孕准备到妊娠结束。根据月经周期癫痫发作的频率变化，分为CE组和NCE组。妊娠期癫痫发作频率由患者记录，与妊娠前9个月癫痫发作频率相比。

本研究包括59个CE组患者和215名NCE组患者。47名CE组患者（79.7%）和48名NCE组患者（22.3%)妊娠期无癫痫发作（p＜0.001）；30名CE组患者（50.8%）和18名NCE组患者（8.4%)妊娠期癫痫发作频率降低（p＜0.001）。26名CE组患者（44.1%）和14名NCE组患者（6.5%)妊娠期癫痫发作频率降低50%以上（p＜0.001）。

多逻辑回归模型证实，月经性癫痫是预后较好的重要预测因素。

最后得出结论，月经性癫痫患者在妊娠期癫痫发作控制较好，可能与妊娠期无周期性激素水平的变化和循环系统孕酮水平的增加有关。本研究是针对CE孕期癫痫治疗方案的制定可能具有现实的指导意义。

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