Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD危险性

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的新发房颤相关

全身性和左室粗大病患提高房颤发生不确定性。而房颤可提高基本上青年人和心梗病患的死亡不确定性，但在心衰病患这一青年人科学研究结果与此相当一致。毫无疑问，伴有左室粗大的全身性病患SCD不确定性提高。是否全身性病患浮现新发房颤统一于其他AF和SCD可怕因素从而提高SCD不确定性目前相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究医务人员异议进行了全面性科学研究，科学研究结果发表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831例核磁共振结果为左室粗大的全身性病患，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心律。科学研究普通人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗分组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患浮现新发房颤，浮现SCD病患有151例（1.7%）。单函数Cox科学研究显示，新发房颤可致SCD不确定性提高四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox科学研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协函数，其结果显示新发房颤可提高3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上科学研究科学研究医务人员最后指出，全身性病患的新发房颤意味着SCD不确定性提高。该科学研究表明全身性病患浮现新发房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病患房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少全身性病患SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan